一、 *采购人名称： 古丈县民政和人力资源社会保障局
二、 *履约供应商名称： 古丈县罗依溪镇石碧村山那边茶叶专业合作社
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 古丈县民政和人力资源社会保障局
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
古丈毛尖 古丈毛尖（办公用茶）二
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****.*
古丈毛尖\\
验收通过
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古丈毛尖（办公用茶）一
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****.*
\\
验收通过
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【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 张文富
