序号
功能模块
功能需求内容
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病案录入管理
*.支持病案录入管理，满足对未录入、已录入病案的查询需求。满足按出院日期、出院科室、编码员角色等条件快速筛选未录/已录患者列表，展示各科室未录/已录患者数量和患者详细信息列表。
*.支持打开未录入患者病案首页进行首页录入或修改的功能。
*.支持打开已录入患者病案首页，在已录数据基础上修改和完善首页的功能。
*.支持自定义配置查询列表字段显示和字段顺序的功能。
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病案分配
*.支持出院日期、院区等多项查询条件，支持按数量均分和按偏好科室的两种分配方式，适应科室分配习惯。
*.支持分配时查看各编码员剩余工作量的功能，合理分配病案任务。
*.支持已分配病案的释放功能，灵活调配未录入病案的责任编码员。
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首页录入
*.首页设置。支持不同医院类型设置首页录入页面的功能。支持综合医院、中医医院以及妇幼、儿童、康复、精神类等专科医院使用；可根据地方政策扩展相应的区域附页。
*首页录入。支持患者基本信息、诊断信息、手术信息、费用信息、中医信息、其他信息等标准首页内容以及妇婴、肿瘤、精神、重症监护、民族医等附页内容的录入、编辑、修改、保存。
*.首页快捷功能。首页字段输入框支持编码、首字母、关键字、关键字+空格等方式快捷检索和录入。支持F*快捷键或鼠标双击的方式查看字段字典。
*.首页评分。支持首页数据质量评分功能，满足中、西医住院首页质量评分需求。在系统自动判断基础上支持人工维护，并支持维护评分规则。
*.首页数据校验。支持强制类和非强制类质控规则分类，满足数据调取和编目保存时对必填项、逻辑性、合理性的统一质控需求。如项目必填校验、项目数据规范校验、新生儿校验、费用校验、医保灰码校验、低风险死亡患者校验、存在**天非计划再住院可能性校验等。
*.错误定位。支持首页数据校验结果的提示和相关错误字段的快速定位功能。满足人工快速批量修改首页相关错误的需求。
*.首页多条数据记录。支持患者门急诊诊断、入院诊断、病理诊断、转科记录、过敏药物、重症监护等多条数据的录入和查看功能。
*.支持国临版诊断、手术及操作记录的调序功能。
*.首页编码对照与维护。支持国临版与医保版的诊断、手术及操作编码的自动对照和查看功能。在对照基础上，满足人工修改医保版编码、勾选需医保上报的记录的操作需求。
**.医保编码位序管理。支持医保版诊断编码、手术及操作编码的医保位序默认同步国临版编码序号的功能。在同步基础上，满足人工调整医保版诊断编码、手术及操作编码医保位序的操作需求。人工修改医保主诊后，系统支持自动更新其余记录的医保位序的功能；支持医保位序是否重复、是否有医保主诊等相关校验的功能。
**.临床路径数据录入。遵循国家临床路径管理数据指标，在首页数据接口对接前提下，支持对未对接数据进行人工录入的功能。满足临床路径信息报送的数据对接需求。
**.生成医保结算清单。支持首页录入保存后同步生成医保结算清单相关数据的功能。系统支持清单数据生成、更新的提醒。
**.病案批注。支持编码员间互相检查已录病案首页数据质量，标注首页问题，并支持导出标注痕迹。
**.接口费用重导入。满足清空时间范围内费用数据并重新导入费用信息的需求。
**.病案日志功能。满足用户对病案操作记录和首页数据修改记录的查看需求，了解病案流转情况，并支持导出首页数据修改记录。
**.历次住院功能。支持查看患者在本院内的历次住院记录，了解患者历史病案首页的诊断、手术、再住院计划等相关数据。
**.编码对比。支持首页编码前后对比功能，满足针对诊断、手术、病理、损伤中毒外因数据编目前后产生数据变化的查看需求。
**.按钮自定义。支持病案首页按钮名称自定义功能。
**.ICD**工具。对接ICD-**编码工具，满足ICD-**与ICD-**对照、查看功能，满足ICD-**诊断编码录入的功能。
**.病案反馈。与院方现有HIS/EMR对接，支持提醒病案限时反馈功能，支持编码员将首页编码类错误反馈给临床相关责任人，并支持导出。
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首页质量审核
*.支持多种审核类型和上千条审核规则。审核类型包括强制性、合理性和逻辑性；审核规则包括首页填写规范、卫统、HQMS、绩效上报等；满足自定义维护审核规则的需求。
*.支持首页质量审核功能。根据系统预置校验标准对查询范围内病案首页数据进行审核，展示质控项数目、错误病案信息、错误原因。
*.支持快速打开患者病案首页，并根据错误提示定位首页错误字段的功能。满足在病案首页页面修改错误数据并保存的需求。
*.支持保存错误信息并分类查看的功能。根据错误信息查询窗口对审核的错误进行归类，显示归类错误例数，也可单独按照科室查询，以科室维度校验首页情况，并支持导出。
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审核确认
*. 支持多种查询条件，包括基本信息、日期类型、人员类型、出院科室、病案状态等，精确查询需审核的病案，查看病案关键信息。
*.支持打开患者病案首页，查看质控结果的功能，并支持导出。
*.支持对患者病案首页进行审核/取消审核的功能。
*.支持对患者病案首页锁定/解锁的功能。锁定后病案首页数据不允许修改。解锁后再允许修改。
*.支持病案审核、取消审核、锁定、解锁相关操作记录的查询功能。
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病案借阅
*.支持病案的借出、还入等功能。
*.支持病案借阅记录、逾期未归还等信息的查询功能。
*.支持历史病案借阅的登记功能。
*.支持借阅维护功能，包括借阅部门、人员、事由等参数配置。
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病案收回
*.回收登记与整理。支持纸质病历收回和整理功能，满足人工勾选或条码枪工具实现病案收回。
*.回收查询与统计。支持收回未录入、录入未收回等病案多种回收情况的查询功能；支持逾期回收、病历回收率的统计功能，并可导出多种格式的文件。
*.条码打印。支持配置和打印条码的功能，满足病案上架操作与管理的需求。
*.支持回收逾期天数配置功能。
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清单接口配置
*.清单配置。支持医保结算清单接口数据配置功能，实现基于病案首页和接口数据生成、更新医保结算清单的功能。数据包括：基本信息、诊疗信息、重症监护、医疗收费信息。
*.医保灰码维护。支持医保版诊断编码和医保版手术及操作编码维护模块，满足查看编码详情、医保灰码标记的需求。
*.标准清单格式。符合国家医保局发布的最新清单样式。
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检索查询
*.支持快速检索、简单检索功能。支持按姓名全拼、首拼及通配符模糊检索的功能。
*.支持复合检索查询功能。满足用户通过自定义查询条件组（包括基础条件、诊断和手术条件，并可对诊断和手术条件扩展并行列），查看符合查询条件的病案数量或病案字段明细，导出查询结果的需求。
*.支持复合检索配置功能。满足创建查询组和查询组所属类别的功能；满足配置字段类别和字段所属分类的功能；满足自定义勾选和排序首页字段、维护诊断和手术数据提取范围的功能；满足自定义配置查询组条件的功能。支持查询组条件的保存、修改和复制的功能。
*.支持复合查询结果的数据运算分析的功能。如统计记录、分组记录、求和、平均值、最大值、最小值等，可对查询结果的任意列进行正序、倒序排列。
*.支持疾病、手术的检索功能。满足对主要诊断(或手术)、全部诊断(或手术)、不同诊断(或手术)类型、不同手术切口类型、不同手术级别等检索需求。
*.支持统计与病案出院人数逻辑对比与分析的功能。满足查询和对比详细科室的逐日数据、查看患者病案首页信息的需求。
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统计管理
*.支持门诊工作量、住院工作量和其他项目的录入、修改、查询功能。为统计报表的数据来源。
*.支持门诊、住院工作量数据的接口导入的功能。支持产生门诊、住院月统计数据的功能。
*.支持对已存入工作量的数据逻辑审核校验和修改的功能。
*.统计报表设置功能。支持包括：统计期间(如传统期间、自定义期间)；统计录入日期与当前日期的差额；术前住院天数计算方式(如周六周日节假日是否计入)、报表数值“*”是否显示、住院工作量在每月最后一天添加合计数值等。
*.统计数据取数设置功能。支持包括：出院病人、危重病人、输血输液、医疗小组取数依据(主任医师、主治医师、住院医师、质控医师)等。
*.支持手术相关统计报表内关于手术级别、手术例数统计口径配置的功能。
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卫统上报
*.卫统表*数据导出。支持自动生成卫统*表(出院病人调查表)所需上报数据的功能，满足最新版数据上报格式的要求，并支持三年以上的历史数据导出。
*.支持数据审核功能。根据卫统上报要求对病案首页数据进行批量核查，显示错误信息的列表。支持病案首页数据修改和保存的功能。
*.支持字段字典数据对照转换的功能。首页录入的数据标准按照卫统平台要求在后台自动对应转换，不影响医院原始录入的数据标准和规则。
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报表管理
*.支持多种类型的报表。类型包括：常用报表、病案报表、统计报表、卫统报表、手术报表、指标报表、中医报表、妇幼报表、再入院报表、绩效报表、地方报表、定制报表等。满足对病种、手术、费用、工作量、临床医疗质量、住院病人动态等多维度数据统计与分析需求。
*.支持二/三级中西医绩效考核指标内与首页相关的指标数据统计报表。满足单病种、日间手术患者、低风险死亡患者、专科能力建设相关指标数据统计需求。支持钻取报表数据的功能。
*.支持等级医院评审第二部分内有关医疗服务能力、医疗质量质量、医疗安全指标内相关数据统计。包括：收治病种数量、住院术种数量、死亡率、*-**天非预期再住院、单病种等。
*.支持医疗服务与质量安全（NCIS）相关指标数据统计报表。包括：住院死亡类、重返类、获得性指标统计、重点病种、重点手术、肿瘤非手术治疗、恶性肿瘤住院手术治疗。支持钻取报表数据的功能。
*.支持日、月、季、年、同期、台账、一览表等方式查看报表数据的功能。满足自定义汇总科室分类，查看相关报表数据的需求。
*.支持报表导出功能。导出文件格式包括：EXCELHTMLPDFPSRDBFSQL等。
*.支持自定义报表功能。灵活设计报表，自行增加文本域、计算域、排列对齐方式；针对某一域可以自定义函数，取值SQL。
*.支持维护报表的功能。包含卫统疾病分类代码、卫统病伤死亡原因类目、三十病种基本情况取值、医院报表取值、地方报表汇总科室、门诊及病区同期比项目、月份显示格式、损伤与中毒外部原因代码等。
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系统规范与维护
*.首页标准。要求根据全国统一病案首页****年*月*日(卫医政发[****]**号)下发的标准研发，各项目的数据标准预设和标准首页一致。
*.编码标准。要求满足国家最新版疾病、手术及操作、中医编码库，并可支持地方发布的编码标准，用户按需选择。支持不同版本间编码映射的功能。
*.支持首页字段及字典自定义维护功能。基于国家标准病案首页模板的同时，兼容各省专属字段，如诊断类型、病人来源、二级来源、临床路径、是否疑难、是否单病种、是否危重、医疗小组，抗生素使用、使用目的、使用方案等字段。基于职业、关系、组织机构分类代码、出生地、国家、民族、麻醉方式、手术级别、手术切口级别等基础字段标准字典的同时，兼容人工修改和保存自定义字典值。
*.支持系统维护功能。如标准编码、病案基础、卫统基础、病区、科室、员工、医疗小组、节假日，肿瘤专科、报表设置定义等。
*.支持当前年度月度日历的自动获取功能。支持节假日、工作日、门诊休息类型的配置功能。
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其他功能
*.支持窗口自动识别不同分辨率的功能。
*.支持系统日志功能。满足记录所有用户操作时间、操作应用名称、操作描述，站点等信息，便于查找误操作的数据信息源头。
*.支持首页修改痕迹查看功能。便于查看患者病案首页的历史修改人、修改时间和修改内容，了解数据前后变化过程。支持导出查询结果的功能。
*.支持系统设置功能。满足对用户单位、系统风格、系统背景图的设置需求。
*.支持界面化数据库备份管理功能。
*.支持自动生成病案号的功能。按照统一流水号、住院号、科室打头流水号、统计码、自定义标识等进行设置。
*.支持患者再次住院的检查功能。检查方式可以按照姓名、性别、出生日期等进行设置。
*.支持首页字段的设置功能。如病案号、住院号、回收唯一性、再入院校验、首页打印模块与模板等。
*.支持强密码规则保护功能，可强制密码更新、设置密码长度、密码构成和错误次数。超过规定次数，停用该用户。
**.支持快捷键F*调用系统模块窗口的功能。
**.支持帮助功能。满足用户操作手册、系统版本、授权信息、版本修改记录等查看需求。
**.支持病案服务端程序。集成服务端数据库代理、自动更新、病案反馈信息接收等功能。
**.支持通用补充导入模块。支持基本信息、中医信息、其他信息的重导入功能。
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数据与接口处理
*.支持多院区数据处理机制，明确区分人员及权限。数据查询、报表汇总、数据上报满足分院单独处理、总院数据汇总的需求。
*.拥有丰富的接口标准，可直接连接oracle、sqlserver等数据库，支持webservice通用接口服务直接采集webservice数据。
*.支持多线程取数功能，提高数据处理速度。
*.支持外部接口程序处理功能。外部接口分为通用接口、扩展接口，能够设置病案、统计分别调用外部数据，数据连接设置能够支持同时连接多个数据库。
*.通用接口支持表名、字段的填写、费用信息调取，门诊、住院工作量取数，支持过程处理，能够显示HIS或EMR中入院、出院、转入、转出名单。扩展接口支持单列、多列、扩展脚本取数方式，并且设置同时连接不同数据库。
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接口对接
要求投标人承诺涉及现有HIS等系统与本项目建设而产生的系统改造、对接等费用均已包含在本项目总报价中，由中标方与相关供应商协商，采购人不再为此支付任何费用。须提供书面承诺，否则投标无效。
