一、 *采购人名称： 大连市交通运输综合行政执法队
二、 *履约供应商名称： 沙河口区伟耀商行
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： 大连市交通运输综合行政执法队
六、 *验收日期： ****年**月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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大正 铁艺/木床 铁床单人床 白色木板*.*米宽**米长
*
***.*
大正\\定制*
验收通过
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【运费】
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*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 朱鹏
