一、 *采购人名称： 大连市旅顺口区人民法院（本级）
二、 *履约供应商名称： 大连慧新科技发展有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： 大连市旅顺口区人民法院（本级）
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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天章龙 Fuji Xerox ****废粉仓 适用Xerox C****/****/****/C****/****-废粉盒
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天章龙\\Fuji Xerox ****废粉仓
验收通过
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天章龙 **g A* *包/箱 升级版蓝色 打印/复印纸
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****.*
天章龙\\**g A* *包/箱 升级版蓝色
验收通过
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天章龙 LD****/DR****/XERP*** 黑色硒鼓 鼓组件 适用联想Brother HL-**** DCP-**** LENOVO ****A M****Pro 黑色（*****页）
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天章龙\\LD****/DR****/XERP***
验收通过
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惠普 W****A/***A 黄色硒鼓 （适用hp ***a/w ***nw ***fnw）打印页数***
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惠普/HP\\W****A/***A
验收通过
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佳能 CRG***e Y 黄色硒鼓 原装打印机碳粉墨盒耗材 （适用LBP***Cx/LBP***Cdn）
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佳能/Canon\\CRG***e Y
验收通过
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佳能 CRG***e C 青色硒鼓 原装打印机碳粉墨盒耗材 （适用LBP***Cx/LBP***Cdn）
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佳能/Canon\\CRG***e C
验收通过
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佳能 CRG***e BK 硒鼓黑色BK原装碳粉墨盒打印机耗材（适用LBP***Cx/LBP***Cdn）
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佳能/Canon\\CRG***e BK
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 徐菲悦
