根据县委巡察工作统一部署，****年*月*日至**月**日，县委第四巡察组对犍为县人民医院党委进行了常规巡察。****年*月*日，县委第四巡察组向犍为县人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察反馈意见集中整改进展情况予以公布。
一、党委及班子落实巡察整改工作情况
为加强对县委第四巡察组反馈意见整改工作的组织领导，确保整改工作扎实推进，任务圆满完成，经县人民医院党委研究，迅速组建整改工作领导小组，由党委书记任组长，其他党委班子成员任副组长，各党支部、各部门、各科室负责人任小组成员，分管党建工作的党委班子成员兼任整改工作领导小组办公室主任。院党委召开专题会议迅速作出巡察整改安排部署，党委班子成员对照巡察反馈的检查意见，逐一认领，深究根源，确保整改落地落实。院党委先后召开专题工作会、推进会、专题民主生活会，先后征求各支部、各部门、各科室的意见建议，研究整改措施，细化职责任务，落实责任领导、责任部门，明确阶段任务和时限要求。截至目前，县委第四巡察组巡察反馈的**个问题已整改完成**个（其中需长期坚持的**个），正在整改中*个（预计****年**月全部完成整改）；建立健全制度**个（其中新建制度**个，修订完善制度**个），废除制度**个。
二、巡察反馈意见集中整改进展情况报告
根据县委第四巡察组巡察反馈意见，重点抓好“综合报告”反馈方面**个具体问题的整改落实。
（一）在“贯彻落实党中央决策部署情况”方面
*.关于“融会贯通习近平总书记关于卫生健康工作系列指示批示精神不深入”问题。
（*）政治理论学习重视不够。
整改情况：一是已制定党委会政治学习理论学习计划清单，将中央、省、市重大会议以及有关卫生健康领域的重要指示批示精神纳入学习内容，详细记录学习情况，并针对性提出贯彻落实意见。二是严格执行“第一议题”制度。
整改进度：第一项、第二项已整改完成并长期坚持。
（*）落实新时代卫生健康工作方针有差距。
整改情况：一是急诊急救五大中心：国家脑防委授牌的防治卒中中心、危重孕产妇救治中心和危重儿童及新生儿救治中心已建成；胸痛中心已通过省级验收，待年底接受国家级验收；创伤急救中心已入选建设单位。临床服务五大中心：重症监护中心、微创介入中心、麻醉监护中心已建成；已修订慢病管理中心、肿瘤防治中心建设方案，目前慢病管理中心和肿瘤防治中心已入选县域建设单位。资源共享五大中心：病理中心、消毒供应中心已建成，覆盖乡镇卫生院和社区服务中心；医学检验中心已向社会公开征集建设方案，待进一步论证；心电诊断中心在医共体信息化项目内推进；医学影像中心现已下派医生在罗城指导。高质量管理五大中心：涉及医疗质量、人力资源、运营管理、医保管理和信息数据，拟与医共体建设同步推进。二是加快与清溪镇中心卫生院的紧密型医共体建设进度。成立了医共体办公室，专人负责医共体建设工作。《县人民医院与清溪镇中心卫生院紧密型医共体建设方案》已拟定并报县卫健局，正在论证审议中。截至目前，已下派医师到清溪中心卫生院、罗城镇中心卫生院担任党支部副书记，提高了卫生院的党建工作水平。
整改进度：第一项、第二项已整改完成并长期坚持。
（*）贯彻“以人民健康为中心”的发展理念不到位。
整改情况：一是成立了以院长为组长的医疗费用管控领导小组，修订了《住院时间超过**天患者管理与评价制度》《犍为县人民医院手术分级管理制度》《犍为县人民医院外送检验管理制度》《医院营养评估和营养干预制度》《犍为县人民医院新技术、新项目管理办法》《犍为县人民医院未成年人保护强制报告与处置保护制度》《犍为县人民医院手术医师能力评价与再授权制度》等制度，完善了《犍为县人民医院危急值项目、范围及处置流程》《犍为县人民医院中毒患者收治流程》《犍为县人民医院手术跟台人员管理制度》《关于进一步规范未成年人诊疗服务的通知》等制度。二是加强医疗质量安全管理、临床路径、急危重病人、手术科室和围手术期病人管理，加强检查检验结果互认，落实医疗十八项核心制度，加强全院医务人员培训，提高技术水平，****年已开展新技术新项目*项，有独立科研*项、合作科研*项。
整改进度：第一项已整改完成；第二项已整改完成并长期坚持。
（*）推进医药反腐专项行动效果不佳。
整改情况：一是加强组织领导。制定了《犍为县人民医院医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》，成立集中整治工作领导小组，下设集中整治工作专班，细化人员职责分工，明确整治时间节点，公布各级举报电话、邮箱。每月不定期组织召开专题党委会、工作推进会，及时传达上级文件及会议精神，听取专班对关于集中整治的工作汇报并进行安排部署。二是开展警示教育。围绕医药领域腐败问题集中整治问题六个方面开展集中谈心谈话，实现谈心谈话全覆盖；与在职人员全覆盖签订集中整治工作承诺书。三是开展自查自纠。对照医药领域腐败问题集中整治六个方面**个问题完成全覆盖自查自纠。四是建立长效机制。修订完善了《犍为县人民医院内部价格行为管理实施细则》《犍为县人民医院医药代表院内拜访管理制度》《学习宣传贯彻〈四川省医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（****版）〉工作方案》《犍为县人民医院医务人员不良执业行为记分管理办法（****年版）》《犍为县人民医院院外调配处方管理制度》等相关管理制度**余条。五是医院按照公立医院内部控制管理要求实行论、采、管相分离，成立了采购中心，将采购业务归口管理。重新制定、完善和修订采购制度、采购流程和采购中心的职能职责。
整改进度：第一项、第二项、第三项、第四项、第五项已整改完成。
*.党的领导弱化。
（*）民主集中制落实不力。
整改情况：一是党委班子在党委会上集中学习《习近平新时代中国特色社会主义思想学习问答》第***问“如何理解民主集中制是我们党的根本组织原则和领导制度”，提升对坚持民主集中制的重要性的认识。二是再次强调党委会会议和院长办公会严格执行《党委会会议议事决策规则》《院长办公会议事决策规则》，落实民主集中制，在充分讨论的基础上，按照少数服从多数的原则形成决议或决定。三是同级纪委发挥监督作用。
整改进度：第一项、第二项已整改完成；第三项已整改完成并长期坚持。
（*）党委议事规则执行不到位。
整改情况：一是会议均严格执行《医院章程》中的《党委会会议议事决策规则》《院长办公室议事决策规则》，以及《汇报制度》《沟通制度》，议题经党委书记、院长充分沟通后，在会签单上签字确认。二是提前发布会议通知，充分会前沟通、酝酿。三是严格执行《党委会会议议事决策规则》，“三重一大”事项先决策后执行。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成并长期坚持。
（*）党委自觉接受监督意识不强。
整改情况：一是医院纪委在上级纪委和医院党委的双重领导下工作。二是党委自觉接受纪委监督，党委会提前通知，对“三重一大”事项进行监督。三是医院纪委强化日常监督，开展党风廉政教育培训、廉洁谈话、警示教育等；组织开展述职述廉报告会、医德查房；对项目考察、采购、验收和人员招聘等重点工作实施监督；制定、指导修订《犍为县人民医院统方管理制度》《犍为县人民医院评先评优实施办法》等制度。四是医院党委自觉接受审计监督、群众监督、法律监督，形成常态长效监督合力，进一步扩大监督覆盖面。
整改进度：第一项、第二项已整改完成；第三项、第四项已整改完成并长期坚持。
*.深化公立医院改革促进高质量发展有落差。
（*）现代医院管理制度运行不佳。
整改情况：一是已成立医院运营管理委员会，建成医院运营管理组织框架体系，对各工作组职责、分工及规章制度进行进一步修订。二是已在《创建三级甲等综合医院实施方案》中制定创建周期内每年运营管理年度工作目标、指标和计划。进一步修订完善各项规章制度。三是已完成上半年医院运营工作总结，对上半年的工作进行分析、评价，并根据结果进行改进。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成。
（*）薪酬制度改革滞后。
整改情况：一是启动战略绩效改革，并聘请第三方公司协助完成临床、辅助及医技科室的绩效分配方案，正进行新旧方案对比测算和问题收集。二是医院制定《内设机构及中层干部职数设置方案》报县卫生健康局，现已批复。根据《批复》规范设置党委办公室、组织科、宣传科、统战科、纪检监察室等*个党务部门和行政办公室（应急管理办公室、医共体管理办公室）、人事科等*个行政部门，完成定岗定员，明确部门和工作人员职能职责。三是按照定编、定岗、定员的原则和思路，将人事工作和薪酬分配有机统一起来，全面推进薪酬分配制度改革，做到公平公正。基于三定方案基础上对行政后勤人员的绩效改革工作已启动，初步议定仍请第三方公司协助完成，目前正进行三定方案的咨询工作。
整改进度：第一项、第二项已整改完成；第三项正在整改中，预计****年**月完成。
（*）医疗服务能力差。医疗质量、可持续发展等方面弱项突出。
整改情况：一是创建临床重点专科，提升核心竞争力。本年度成功立项市级临床重点专科*个（泌尿外科、呼吸内科）、县级临床重点专科*个（呼吸内科、心血管内科、急诊科、口腔科、神经外科）。****年国考成绩比****年前进了***名，省考成绩比****年前进了**名。加大人才引进培养，提高整体素质。通过高校毕业生双选会，编制内签约应届毕业硕士研究生。积极开展新技术新项目，保障人民群众“大病不出县”。DSA复合手术间已建成，普外科、神经内科、心血管内科外周血管介入治疗、肝癌、肝血管瘤介入诊断与治疗、胆道梗阻引流、活检与支架治疗有序开展。二是加大科研经费保障，基础医学和临床医学研究同步推进。医院每年按照不低于收入的*.*%的比例计提科研经费预算，****年预算科研经费***万元。目前医院已与县政府和县卫健局、县科技局、县财政局沟通，争取了政府投入科研经费保障。本年度已开展独立科研*项、合作科研*项。修订完善了《犍为县人民医院科研、教学工作绩效考核办法（二次修订）》，进一步推动医教研联动，促进研究成果转化。
整改进度：第一项已整改完成并长期坚持；第二项已整改完成。
*.防范化解风险意识不强。
（*）安全风险隐患突出。
整改情况：一是定期不定期组织开展多种形式的安全生产、法律法规核心制度、应急预案等教育培训，全面增强安全生产意识。本年度医院党委、行政召开了安全生产会议*次；医院层面组织了安全生产培训*次，参培***余人次；科室层面组织了安全生产培训**次，参培***余人次。开展日常安全巡查和节前安全督查，对发现问题进行分析、整改。安全保卫科施行重点部位每*小时一次、其他部位每日一次的安全巡查，精神科施行安保人员陪同护士进入病区进行安全检查，对情绪不稳定和无家属看护的患者，医院派安保人员单独守护。本年度已开展安全生产督察*次，发现**个问题，整改**个问题。加大安全设备投入。医院对住院病区厕所进行了无障碍改造，在精神科和特殊治疗科加装了金属探测门，在其他病区增购了金属探测器，杜绝违规物品进入病区。二是关于“****年接受第三方捐赠的防控耗材”的问题，医院已会同市场监管局对该批物资的资质进行了审核，均符合要求。
整改进度：第一项、第二项已整改完成并长期坚持。
（*）存在涉毒安全隐患。精神麻醉药品管理不善。
整改情况：一是对医生违规开具二类精神药品自用的问题，医院对其作出取消处方权、不良执业行为记分**分、由精神药品管理小组进行警示谈话、取消当年评先评优资格、此周期医师定期考核执行一般程序的处罚，其他存在的安全隐患向县公安局缉毒大队报备。二是对医院信息安全进行了清理整改，按照《电子病历管理办法》《医疗信息安全管理制度》，全院医生更改医师个人账号的密码，并进一步加强电子病历系统锁定管理，医院各科室严禁内网电脑接入外网。三是修订完善了《第二类精神药品管理制度》，进一步加强麻醉药品和精神药品的临床使用管理，对全院医生开展麻精药品专题培训及考核，并对考核合格人员进行麻醉药品和第一、第二类精神药品处方权、调剂权，以及第二类精神药品调配权进行了授权。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成。
（*）社会舆情防控不力。
整改情况：一是加强医疗质量和安全管理。开展法律法规、行业规范、核心制度、医患沟通等培训，提升业务水平。对抗菌药物、抗肿瘤药物、麻醉药品及精神药品专项培训进行考核。开展医疗质量安全督查，发现问题及时处置。二是修订《投诉纠纷管理办法》《犍为县人民医院舆情处置工作预案（修订）》，并严格执行。
整改进度：第一项、第二项已整改完成并长期坚持。
*.落实意识形态、统战工作责任不力。
（*）落实意识形态责任制有差距。
整改情况：一是党委会传达学习全国、全省、全市宣传部长等重要会议精神，党委班子成员、各支部、医院宣传员认真学习《中国共产党宣传工作条例》，召开宣传思想文化暨意识形态工作会议，召开《加强思想文化建设 维护意识形态安全》专题培训。二是党委会专题研究意识形态工作，组织学习《中国共产党党委(党组)理论学习中心组学习规则》，制定《犍为县人民医院理论学习中心组学习计划》，按照计划开展理论学习中心组学习和专题研讨。三是修订《意识形态工作责任制实施办法》，将意识形态工作纳入党员干部评先评优、党内监督范畴，纳入民主生活会对照检查和述责报告重要内容，意识形态工作结合分管工作表述具体、内容丰富。四是党支部书记列席党委意识形态相关会议，提高对意识形态工作重要性的认识。班子成员和宣传科指导和督促检查党支部意识形态相关工作，各支部及时传达学习上级关于意识形态工作的决策部署，结合具体工作进行意识形态领域分析研判。
整改进度：第一项、第二项、第三项、第四项已整改完成并长期坚持。
（*）履行统一战线工作主体责任有差距。
整改情况：一是党委加强对统战工作的领导，明确专人负责统战工作。二是深入学习贯彻全国、省、市、县统战相关重要会议精神，党委专题研究统战工作；制定《向党外人士通报情况和征求意见制度》《少数民族职工管理制度》；召开党外知识分子培训会；党委班子成员与党外人士结对，持续加强沟通交流，谈心谈话，发挥领导班子引领作用。
整改进度：第一项已整改完成；第二项已整改完成并长期坚持。
（二）群众身边不正之风和腐败问题情况
*.落实全面从严治党主体责任部署不力，履行“两个责任”不严不实。
（*）党委主体责任虚化。
整改情况：一是集中学习《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》、中央八项规定精神等，制定党委理论学习中心组学习计划，按照计划开展理论学习中心组学习和研讨交流。二是党委严格落实党风廉政主体责任，组织述职述廉报告会，班子成员会前对分管领域负责人撰写的述职述廉报告严格审核把关，监督中层干部对自己履行党风廉政建设“一岗双责”的情况进行如实报告。三是规范发放卫生津贴、管理绩效、党建绩效，对于不合理发放的部分立即停发。四是加大严查严惩力度。
整改进度：第一项、第二项、第四项已整改完成并长期坚持，第三项已整改完成。
（*）纪委监督执纪问责宽松软。
整改情况：一是加强制度建设，医院纪委进一步完善党风廉政意见出具流程，及时征求医患办、宣传科等相关科室意见后形成党风廉政意见；院纪委指导制定、修订《犍为县人民医院评先评优实施办法》《犍为县人民医院对口支援“传帮带”管理制度（****年第二版）》《投诉纠纷管理办法》，凡对口支援人员被省市县通报一律取消当年度评先评优；对投诉纠纷责任未完成处置的人员，经医院内部责任认定小组形成初步处罚意见，由医院党委会审议确定评先评优结果。二是严肃执纪问责，制定《犍为县人民医院行风建设追责问责制度》，强化对违规违纪人员的通报和处罚力度，用身边事教育身边人。严格执行不良执业行为记分、党风廉政建设记分管理，贯彻落实医德考评工作，与评先评优挂钩。对违反相关制度人员全院通报批评，不良执业行为记分。对相关人员进行批评教育，责令其书面检查，扣除绩效工资，进行全院通报批评，取消评先评优资格。三是加强规范化建设，建立问题线索台账，规范问题线索处置程序，配置专用电脑供线索处置和办案，在县纪委监委派驻卫健局纪检监察组指导下制定《中共犍为县人民医院纪律检查委员会问题线索处置呈报表》《中共犍为县人民医院纪律检查委员会谈话呈报表》《关于对XXX反映问题的谈话方案》模板，规范开展线索处置。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成。
*.医德医风长效建设乏力。
（*）违反用药规定。
整改情况：一是制定《长期处方管理规范实施细则（试行）》等制度，进一步加大对合理用药的监测力度。开展处方点评、合理用药讲座、抗菌药物临床合理使用培训等。二是督促临床合理用药，保障患者用药安全。随机抽取门急诊处方进行点评，发现不合格处方给予扣罚个人绩效工资。三是通过每月临床药师参与临床查房、会诊及病例讨论，协助临床医师根据安全、有效、经济的原则来合理用药，避免重复用药、适应症不适宜等情况。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成并长期坚持。
（*）违规转诊。
整改情况：一是医生违规转介患者的问题，医院根据相关管理规定及专家组、专案组意见对该医生做出责令书面检查，待岗学习一个月，取消当年评先评优，全院通报批评，扣罚当月绩效工资，不良执业行为记分*分的处理决定。二是对全院职工开展《九项准则实施细则》培训。三是开展全院性的转介病人自查。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成。
（*）违规泄露工作信息。
整改情况：一是相关人员已由犍为县纪委给予党内警告处分并在医院行后支部进行通报。对同时违纪的职工给予批评教育、书面深刻检查、扣罚绩效工资、全院通报批评、取消评先评优资格的处罚，警醒全院干部职工引以为戒。二是组织全院职工学习保密法，举一反三，牢固树立纪律意识和规矩意识，自觉遵守国家法律法规及医院规章制度。
整改进度：第一项、第二项已整改完成。
（*）医疗纠纷频发。
整改情况：一是制定《犍为县人民医院全面提升医疗质量行动计划实施方案(****-****年)》（犍人医〔****〕***号），开展医疗质量安全核心制度培训和普法教育培训。二是开展手术质量安全提升、患者安全提升等专项行动，加强医疗质量安全日常的监管，特别是重点科室、重点部门、重点环节、重点病人。三是修订医疗投诉纠纷管理办法，完善处罚机制，鼓励主动上报医疗安全不良事件及纠纷隐患事件，有效降低纠纷发生率。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成。
*.内控制度运行不好。
（*）绩效发放随意。
整改情况：一是规范内设机构设置。医院制定的内设机构及中层干部职数设置方案县卫健局已批复，取消了资产管理办公室。二是相关职工已停发额外享受的绩效。
整改进度：第一项、第二项已整改完成。
（*）资产管理粗放。
整改情况：一是先行试点，以点带面全面铺开。召开由医学装备科、财务科牵头的协调会，决定在内分泌科和口腔科试点。*个月试点后对存在的问题进行全面梳理、整改，现已整改完成并实施全院性的二级库房管理。积极推进二级库房精细化管理，检验科正在试点条形码管理。二是完成试剂招标，启动生化免疫流水线，移动CT已调拨至紧密型医共体清溪镇中心卫生院新院区使用，移动DR已调拨至精神科病区使用。三是按照公立医院内部控制管理要求实行论、采、管相分离。成立采购中心，将采购业务归口管理；重新修订完善《犍为县人民医院采购管理办法和紧急采购管理制度》，正在试运行。已修订国有资产管理办法，并严格执行。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成。
（*）财务管理疏漏。
整改情况：一是开展《费用审批及报销制度》《专项资金管理制度》等培训，增强工作人员规范执业意识，提高履职水平。二是制定《医疗收费电子票据管理制度》《电子会计凭证的管理制度》，明确规定发票的取得及查验、入账、归档等流程管理。三是修订完善《专项资金管理制度》，并严格落实。四是将不实报销或超额报销部分退还医院。
整改进度：第一项、第二项、第三项、第四项已整改完成。
（三）基层党组织建设情况
*.党委对党建工作不重视。
（*）党建主体责任意识不强。
整改情况：一是制定《犍为县人民医院二〇二四年度党建工作计划》，党委会已通过正在实施。二是根据《中共乐山市委组织部 中共乐山市卫生健康委员会党组关于印发的通知》，结合医院实际，制定《中共犍为县人民医院委员会关于印发的通知》，党委会已通过正在实施。三是制定《犍为县人民医院领导班子和内设机构负责人、基层党组织书记工作例会制度》并严格执行，推进党建工作与业务工作同部署、同推进、同落实。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成。
（*）对党支部监督指导不力。
整改情况：一是配齐配强专职党务工作人员，目前配备专职党务工作人员*名；理顺党务工作机构，已规范设置党委办公室、组织科、宣传科、统战科、纪检监察室。二是开展专兼职党务干部业务培训，进一步提升党务干部的履职能力。三是对各党支部开展党建查房，明确党委班子成员联系指导的党支部，随时监督、指导党支部工作。四是责令工作走过场的涉事人员和联系领导作出书面检查。
整改进度：第一项、第四项已整改完成；第二项、第三项已整改完成并长期坚持。
（*）党员教育管理缺位。
整改情况：一是根据《“三会一课”制度》《犍为县人民医院政治、法律法规、管理制度、岗位职责学习安排》及《犍为县人民医院行风教育培训计划》，通过“三会一课”、主题党日、科务会等形式组织党员干部定期学习，强化思想、凝炼意志，并将培训情况纳入医院院科两级管理目标考核。二是责令文风不实的相关涉事人员和联系领导作出书面检查。三是加大警示教育和日常监管，召开党纪学习教育和警示教育大会，开展党建查房和行政查房，对全院中层干部、党支部书记进行警示教育，增强干部纪律意识、规矩意识和法治观念，强化日常监督管理。对违规违纪的党员进行通报，以警示干部职工。
整改进度：第一项已整改完成并长期坚持；第二项、第三项已整改完成。
（*）民主生活会问题整改不到位。
整改情况：一是党委办公室督促班子成员结合工作实际撰写调研报告，在党委会研究部署；班子成员每年年底总结学习成效，已将学习成果转化情况总结在年终述责述廉材料中；以三级公立医院绩效考核、三级甲等综合医院创建为抓手加强医院管理，优化业务流程；成立以医院主要负责人为组长的目标管理办公室，对党委会会议、院长办公会、“三甲”创建、干部实干争先相关工作进行督查，每月对督查情况进行通报；把解决员工诉求作为意识形态专题会的重要议题，在党委会进行研判，已全部解决；启动战略绩效改革，聘请第三方公司协助完成临床、辅助及医技科室的绩效分配方案，正进行新旧方案对比测算和问题收集；严格落实《双重组织生活制度》，修订《党支部参与科室重要决策制度》，明确党委班子成员联系指导党支部。二是在党委会上研究专题民主生活会排查问题的整改情况，及时清理及时整改，确保整改到位。
整改进度：第一项、第二项已整改完成。
*.支部组织功能虚化。
（*）支委引领作用弱化。
整改情况：一是开展专兼职党务干部业务培训，进一步提升党支部委员会的履职能力。二是制定完善《基层党组织党建工作考核评价办法》《“三会一课”制度》《组织生活会制度》《民主评议党员制度》《双重组织生活制度》《党支部工作职责》《党建工作经费使用和管理办法》《职工党建知识教育常态化方案》《党务公开制度》等学习制度、保障制度和考核评价体系，确保基层党支部的党员学习、干部考核等工作能有序开展，取得实效。三是修订《党支部参与科室重要决策制度》，明确党支部职能定位和参与决策的范围、形式、程序等，优化党支部所辖科室方案，扩大党组织的覆盖面，保障党支部在科室建设中发挥党风廉政建设和行风建设主体责任，履行对科室重要事项的参与决策权和监督权。四是通过党建查房、党委委员联系党支部等形式，随时指导强化党支部的工作，解决相关问题。
整改进度：第一项、第四项已整改完成并长期坚持；第二项、第三项已整改完成。
（*）党员发展程序不合规。
整改情况：一是每年对党务干部进行党建业务培训，提升党支部委员会的履职能力。二是严格执行中组部印发的《中国共产党发展党员工作流程》，新发展党员在支部委员会、支部党员大会讨论通过后提交党委会审议，上报至县卫健局机关党委。三是责令涉事人员作出书面检查。
整改进度：第一项、第二项已整改完成并长期坚持；第三项已整改完成。
（*）组织生活制度执行不严、党务公开不到位。
整改情况：一是梳理并完善组织生活会记录；每年对党务干部进行党建业务培训，提升党支部委员会的履职能力；通过党建查房、党委委员联系党支部等形式，随时指导强化党支部的工作。二是责令涉事人员作出书面检查。
整改进度：第一项已整改完成并长期坚持；第二项已整改完成。
*.内部人事管理问题突出。
（*）专业技术人才匮乏、进修程序不规范。
整改情况：一是按照“三甲”创建实施方案，结合医院学科发展与运营情况，引进卫生专业技术人员，使人力资源配置趋于合理。按照三级医院绩效考核标准及细则，补充麻醉医师、儿科医师、重症医师、病理医师及中医医师，力争达到满分值，****年通过事业单位公开招聘和高校毕业生双选会等直接引进高职称、高学历、规培生、紧缺专业人才等，考核招聘高层次人才**人，自主招聘医疗医技人员**人，护理**人。通过高校毕业生双选会，签约应届毕业硕士研究生*名。二是继续按照《犍为县人民医院人才引进及管理办法》，对医院紧缺、高层次人才实施人才激励。修订《犍为县人民医院引进人才考核细则》，进一步完善考核管理办法。落实住院医师规范化培训“两个同等对待”工资政策，保障住院医师合理待遇，增强住院医师获得感，达到“留得住”的目的。三是制定并实施《犍为县人民医院后备管理干部选拔培养使用实施办法（试行）》，建立健全后备干部人才工作制度，加快医院管理后备干部人才队伍建设，阶梯式培养年轻干部，以形成合理的管理人才梯队。选派*名同志任罗城镇团结村驻村帮扶第一书记，选派*名同志到基层医疗卫生机构干部挂职锻炼，分别担任清溪镇中心卫生院、罗城镇中心卫生院党组织副书记职务。*名同志参加犍为县****年、****年“新时代治蜀兴川执政骨干”递进培养培训班。加入四川省西经企业管理咨询有限公司主办的西部医疗卫生管理干部培训帮扶计划，提升医院领导班子及中层干部的履职能力和管理水平，培养管理人员职业化专业化。按照“三甲”创建实施方案，结合医院学科发展与运营情况，每年制定招聘计划，逐年补充卫生专业技术人员，逐步达到相关人力资源配置要求，使结构趋于合理。四是调整质控办等科室工作人员，使其具备相应专业知识背景。目前质控办负责人已进行岗位调整；营养科于****年与第三方团队开展技术共建，建设标准化规范化营养科；运营办*人具有医学专业背景、*人具有会计专业背景，符合配备要求。五是目前干部职工进修均由本人提出申请、经科室、职能部门、科教科、分管领导、院长、书记层层签字同意并完善相关手续后，方可外出进修。
整改进度：第一项、第二项、第三项、第四项、第五项已整改完成并长期坚持。
（*）岗位调整不合理。
整改情况：****年起，行政职能后勤科室工作人员均通过制定招聘计划，公开招聘来院工作，特殊情况需从临床医技科室遴选的，按照医院《人事管理制度》，结合抽调科室人力资源状况，经相关职能部门充分论证，党委会审议同意后再进行岗位调整。
整改进度：已整改完成并长期坚持。
（*）违规选人用人、评先选优。
整改情况：一是****年*月制定并实施《犍为县人民医院中层干部选拔任用办法（试行）》，医院所有中层干部均按照规定程序及要求进行选拔任用，中层干部换届和个别调整严格按照《犍为县卫生健康局关于进一步规范卫生健康系统人事管理工作的通知》（犍卫健通[****]*号）要求执行，按程序上报换届（调整）方案到县卫生健康局，经审批同意后实施。****年*月上报《关于调整部分中层干部的请示》给县卫生健康局，现已按批复对*名中层干部做轮岗交流。原则上不再任命临时负责人，确因工作需要设置临时负责人的，不享受中层待遇。二是****年返聘人员已按照《犍为县卫生健康局关于进一步加强犍为县医疗单位退休返聘人员管理的通知》及《犍为县人民医院退休人员返聘管理规定（修订）》条件及程序上报请示给县卫生健康局，并严格按照批复予以返聘。三是严格执行《犍为县机关事业单位借用（抽调）工作人员实施办法》，下一步，医院拟结合医共体建设，根据实际工作需要和借用人员专业情况，统筹安排工作，解决借用人员身份问题。****年*月犍为县卫生健康局下发《犍为县卫生健康局关于进一步规范卫生健康系统人事管理工作的通知》（犍卫健通〔****〕*号）文件，医院严格按照文件要求执行选人用人及干部借用相关规定。四是****年*月制定《犍为县人民医院评先评优实施办法》，并严格按照规定程序评先评优。
整改进度：第一项、第二项已整改完成并长期坚持；第三项、第四项已整改完成。
（*）关键人员轮岗不足。
整改情况：已根据省、市高风险岗位人员突出问题专项整治工作文件精神，以及《犍为县人民医院高风险岗位人员突出问题专项整治工作方案》《犍为县人民医院中层干部选拔任用办法（试行）》，以医疗服务为重点，结合医院实际，经医院研究、县卫健局批复，对*名中层干部做轮岗交流。对主办会计、出纳、采购员等重点岗位（高风险敏感岗位）人员，严格按照《犍为县人民医院重点岗位、重点人员轮岗机制》定期进行轮岗交流。举一反三，下一步按照县卫健局工作安排和医院实际情况，根据《中共犍为县卫生健康局党组关于同意县人民医院设置内设机构的批复》（犍卫健党组函〔****〕*号），结合党务部门设置相关要求及医院评审、学科建设、县级医院服务能力提升、三级公立医院绩效考核要求等，拟启动中层干部换届。
整改进度：已整改完成并长期坚持。
（四）巡察整改和成果运用情况
整改主体责任落实不到位。对上一轮巡察、审计反馈问题，党委未压实整改主体责任，对问题整改跟踪问效不力，部分问题至今未实质性整改到位。
整改情况：一是对《费用审批及报销制度》等财务管理制度进行了业务培训，理顺审核流程；对上一轮巡察、审计反馈至今未实质性整改到位的问题所涉及的人员进行了培训。二是按照《中共犍为县人民医院委员会关于印发的通知》（犍人医委〔****〕**号）中《党务公开制度》规定的使用范围、基本原则、公开的内容和范围、公开的程序和方式，对各党支部党务公开情况进行专项督查。三是严格落实临床陪护要求，按照医嘱和临床陪护要求记入床位费和陪护费，对按日收取费用的项目，如护理费、住院诊察费、抢救费、机械辅助排痰等，通过护士长例会宣讲、医保线下培训、医保查房监督等方式加强临床正确计费，现已取得明显效果，进一步遏制了医保违规。
整改进度：第一项、第二项、第三项已整改完成。
三、巡察组移交的问题线索和交办信访件办理情况
无巡察组移交的问题线索和交办信访件。
四、巩固和深化巡察整改的工作打算
犍为县人民医院将坚持把落实整改与医院党委主体责任落实结合起来，层层传导压力，压实责任，用巡察整改的实际成效推动医院各项工作迈上新的台阶，办人民满意、职工满意、政府满意的医院。
（一）持续抓牢整改后续工作。坚决克服“交卷”思想和“过关”心态，发扬钉钉子精神，坚持用*年时间从规模扩张向提质增效、从粗放管理转向精细化管理、从注重物质要素转向注重人才技术要素的目标不变、力度不减，力争病例组合指数（CMI）值从*.**提升至*.*，四级手术占比从*.*%提升至**%，逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例对巡察整改工作紧抓不放。对已基本完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，防止问题反弹；对需要长时间整改的问题，常态化推进，抓好跟踪问效。
（二）着力构建常态化长效机制。把巡察整改工作与贯彻中央、省市县决策部署结合起来，与中心工作、重点任务结合起来，突出患者需求为导向，创新医疗服务模式，加强医疗信息化建设，厚植优质特色文化，优化运营管理模式，加强全面预算管理和内部控制管理，改革人事管理制度，开展科学绩效评价，深化医疗服务价格改革和医保支付方式改革，提升重大疫情防控能力，推动临床重点专科建设，提升医学科技创新能力，把抓整改落实融入日常工作、融入深化改革、融入全面从严治党、融入班子队伍建设，由点及面，以重点问题整改带动全面整改，确保整改工作常态化、整改成果长效化，切实将整改效果体现到推动高质量发展的实际成效上来。
（三）强化督促检查、责任落实。全面贯彻落实党委领导下的院长负责制，持续加强党组织和党员队伍建设，认真履行全面从严治党主体责任，落实班子成员“一岗双责”。牢固树立纪律和规矩意识，将巡察整改与县委、县政府支持犍为县人民医院创建三级甲等综合医院的规划结合起来，与当前开展党纪学习教育、医药领域腐败问题集中整治、集中整治群众身边不正之风和腐败问题结合起来，与当前医院中心工作结合起来，坚持以上率下，发挥“关键少数”的示范引领作用。进一步严守党的纪律，加强督促检查，对不落实整改要求的人和事严肃查处问责，坚决确保整改到位。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：****-*******。
中共犍为县人民医院党委
****年**月**日
审核：税超蓉 朱德平
