| 莆田市建设工程设计变更备案表 | ||||
| 编号：** | ||||
| 一、工程概况 | 项目名称 | 荔城区黄石镇东甲河支流末端河道及水闸改造工程 | 建设单位 | 莆田市荔城区宁海经济开发建设有限公司 |
| 施工单位 | 福建浩泰建设发展有限公司 | 监理单位 | 福建新时代项目管理有限公司 | |
| 设计单位 | 莆田市水利水电勘测设计院有限公司 | 合同造价 | *******元 | |
| 二、设计变更申请 | *、拟设计变更类别 | 甩项（ ） 增加造价比例*%及以下（√），或增加造价***万元及以下（ ） |
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| *、拟设计变内容 | 一、水利部分 *、据东甲村民及老人会强烈要求，桩号农桥改造L*+***至东甲村道旁增加一块硬化路面，具体数量：C**砼厚***mm面积为***m²，碎石垫层厚***mm面积为***m²。 *、据东甲村民及老人会强烈要求，桩号L*+***～L*+***岸边居住民房道路增加一块碎石路面，具体数量：碎石垫层厚**mm面积为***m²。 *、据东甲村民及老人会强烈要求，在居住民房边预埋永久性Ф***钢筋砼管排水，增加*处共**m。 |
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| *、拟设计变更理由 | *.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ） *.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（ √ ） *.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的。（ ） *.上级主管部门或监管部门检查、领导调研视察提出要求的，或各级政府（含市城建项目指挥部）文件或纪要等作出要求的。（ ） |
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| *、预估的造价变更 | 变更及签证累计增加造价：*.****万元，占合同造价的*.**% | |||
| *、其他附件材料 | 联系单，会议纪要，变更预算等相关资料 | |||
| *、项目建设及参建单位意见 |
项目建设单位：（公章） 年 月 日 |
项目施工单位：（公章） 年 月 日 |
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项目设计单位：（公章） 年 月 日 |
项目监理单位：（公章） 年 月 日 |
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| 三、备案部门意见 | ||||
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行政主管部门意见：（公章） 年 月 日 |
行政监督部门意见：（公章） 年 月 日 |
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| 注：*.本表格一式六份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明）。 | ||||
