一、 *采购人名称： 织金县自强乡卫生院
二、 *履约供应商名称： 织金县沈志龙文具体育用品店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 织金县自强乡卫生院
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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爱普生 *** 墨盒系列 T**U* 黑色墨水 适用L***X/L***X/L***X/L***X/L***X系列及L****
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爱普生/Epson\\***
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 胡从艳
