一、 *采购人名称： 吉首市马颈坳镇白岩卫生院
二、 *履约供应商名称： 吉首市佳成科技经营部
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 吉首市马颈坳镇白岩卫生院
六、 *验收日期： ****年*月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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蓝鸟 **克 A* 打印/复印纸
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蓝鸟\\**克 A*
验收通过
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奔图 打印机维修更换电源板
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奔图/Pantum\\打印机维修
验收通过
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奔图 PD-***硒鼓 硒鼓
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奔图/Pantum\\PD-***硒鼓
验收通过
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爱普生 C**S****** 适用于爱普生***／***／***／***色带框
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爱普生/Epson\\C**S******
验收通过
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国际 SM-**碳粉 墨粉/碳粉（适用于奔图****/****/***）
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国际\\SM-**碳粉
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 胡安秀
