采购人(甲方)：阿荣旗霍尔奇镇中心卫生院
地址：内蒙古自治区-呼伦贝尔市-阿荣旗阿荣旗霍尔奇镇中心卫生院
联系方式：***********
供应商(乙方)：阿荣旗那吉镇冰心印刷厂
地址：阿荣旗国土局家属楼商品房*号
联系方式：***********
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| * | *-*岁儿童健康检查记录,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| * | **-**月龄儿童健康检查记录,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| * | 健康体检表,采购数量：***.****; | ***(本) | ￥**.** | ￥*,***.** | 按照要求提供服务 |
| * | 糖尿病随访表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| * | 老年人健康体检表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| * | 疫苗出入库登记表各级项目,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| * | **-**月龄中医药记录表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| * | 居家康复手册,采购数量：****.****; | *,***(本) | ￥*.** | ￥*,***.** | 按照要求提供服务 |
| * | *-*月龄儿童健康检查记录,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | 常规免疫完成情况记录表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | *-*岁眼保健规范,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | 接种登记表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | 精神卫生防治社区服务健康手册,采购数量：****.****; | *,***(本) | ￥*.** | ￥*,***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | 高血压随访表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | 老年人中医药随访服务记录,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | 签约协议服务手册,采购数量：****.****; | *,***(本) | ￥*.** | ￥**,***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | *-**月龄中医药记录表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | 化验单,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | *型糖尿病服务表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | 老年人自理能力评估表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥*.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
| ** | 一类疫苗接种针刺统计表,采购数量：**.****; | **(本) | ￥**.** | ￥***.** | 按照要求提供服务 |
合同金额： **,***.**元，大写(人民币)：贰万肆仟捌佰陆拾元整
履约期限：****年**月**日至****年**月**日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
****年**月**日
****年**月**日
无
合同附件：
阿荣旗霍尔奇镇中心卫生院印刷服务定点服务采购合同.pdf
****年**月**日
