一、 *采购人名称： 娄星区花山街道社区卫生服务中心
二、 *履约供应商名称： 娄底市娄星区金鑫百货商店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 娄星区花山街道社区卫生服务中心
六、 *验收日期： ****年**月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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公牛 GN-*** 接线板 插排
**
***.*
公牛/BULL\\GN-***
验收通过
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洁柔 百花香味面子系列抽纸*层***抽 抽纸
***
****.*
洁柔/C&S\\百花香味面子系列抽纸*层***抽
验收通过
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心相印 茶语系列*层***g***卷 卷筒纸厕纸抽纸草纸家用商用
***
****.*
心相印/Mind Act Upon Mind\\茶语系列*层***g***卷
验收通过
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【运费】
*
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 李华
