绵阳科技城社会事业局关于2024年医保基金专项检查情况的通报(第四期)

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发布时间:4小时前
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根据省医疗保障局****年打击欺诈骗保集中攻坚行动工作的安排部署,省检查组对辖区内部分定点医药机构开展了飞行检查工作。按照《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点医疗机构服务协议》《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》规定,对违规违约定点医药机构作出处理。

*.绵阳顾连康复医院违规使用医保基金案

****年**月**日至****年**月**日,省检查组对绵阳顾连康复医院开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在过度检查、重复收费等违规问题,涉及违规金额*******.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点医疗机构服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:处以退回违规费用*******.**元,并按违规金额**%承担违约金******.*元。目前,违规费用*******.**元已经全部追回,违约金******.*元已全部上缴。

*.中国人民解放军*****部队医院违规使用医保基金案

****年**月**日至****年**月**日,省检查组对中国人民解放军*****部队医院开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该院存在过度检查、分解收费等违规问题,涉及违规金额******.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点医疗机构服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:处以退回违规费用******.**元,并按违规金额**%承担违约金*****.**元。目前,违规费用******.**元已经全部追回,违约金*****.**元已全部上缴。

*.绵阳安康药业连锁有限公司樊华似锦店违规使用医保基金案

****年**月**日至****年**月**日,省检查组对绵阳安康药业连锁有限公司樊华似锦店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在超范围支付的违规问题,涉及违规金额***.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:处以退回违规费用***.**元,并按违规金额**%承担违约金**.**元。目前,违规费用***.**元已经全部追回,违约金**.**元已全部上缴。

*.绵阳安康药业连锁有限公司连锁十三店违规使用医保基金案

****年**月**日,省检查组对绵阳安康药业连锁有限公司连锁十三店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在超范围支付的违规问题,涉及违规金额***.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:处以退回违规费用***.**元,并按违规金额**%承担违约金**.**元。目前,违规费用***.**元已经全部追回,违约金**.**元已全部上缴。

*.绵阳安康药业连锁有限公司连锁十五店违规使用医保基金案

****年**月**日,省检查组对绵阳安康药业连锁有限公司连锁十五店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在代购人及共济使用人登记本登记不完善、单味不予支付的中药饮片纳入基金支付的违规问题,涉及违规金额****.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:*.针对代购人及共济使用人登记本登记不完善问题,处以违约金***元;*.针对单味不予支付的中药饮片纳入基金支付问题,处以退回违规费用****.**元,并按违规金额**%承担违约金****.**元。目前,违规费用****.**元已经全部追回,违约金****.**元已全部上缴。

*.绵阳安康药业连锁有限公司双碑东街店违规使用医保基金案

****年**月**日至****年**月**日,省检查组对绵阳安康药业连锁有限公司双碑东街店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在超范围支付的违规问题,涉及违规金额***.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:处以退回违规费用***.**元,并按违规金额**%承担违约金***元。目前,违规费用***.**元已经全部追回,违约金***元已全部上缴。

*.绵阳高新区天源堂医药飞云加盟店违规使用医保基金案

****年**月**日,省检查组对绵阳高新区天源堂医药飞云加盟店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在超范围支付的违规问题,涉及违规金额****.*元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:处以退回违规费用****.*元,并按违规金额**%承担违约金****.**元。目前,违规费用****.*元已经全部追回,违约金****.**元已全部上缴。

*.绵阳高新区祥力康大药房雅馨加盟店违规使用医保基金案

****年**月**日,省检查组对绵阳高新区祥力康大药房雅馨加盟店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在门诊统筹超量用药等违规问题,涉及违规金额****.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:*.针对门诊统筹成年人患者开具限制小儿用药问题,处以退回违规费用****.**元,并按违规金额**%承担违约金****.**元;*.针对门诊统筹超量用药问题,处以退回违规费用****元,并按违规金额**%承担违约金****.*元。目前,违规费用****.**元已经全部追回,违约金****.**元已全部上缴。

*.绵阳正和祥药业连锁有限公司布鲁斯国际新城店违规使用医保基金案

****年**月**日,省检查组对绵阳正和祥药业连锁有限公司布鲁斯国际新城店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在超范围支付、使用非互联网医院线上开具处方的违规问题,涉及违规金额****.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:*.针对超范围支付问题,处以退回违规费用****.**元,并按违规金额**%承担违约金***.**元;*.针对使用非互联网医院线上开具处方问题,处以退回违规费用****.**元,并按违规金额**%承担违约金***.**元。目前,违规费用****.**元已经全部追回,违约金***.**元已全部上缴。

**.绵阳正和祥药业连锁有限公司火炬店违规使用医保基金案

****年**月**日,省检查组对绵阳正和祥药业连锁有限公司火炬店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在超范围支付等违规问题,涉及违规金额*****.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:*.针对超范围支付和执业药师不在岗将实际未经审核处方纳入门诊报销问题,处以退回违规费用*****.**元,按**%承担违约金*****.*元;*.针对门诊统筹购药刷卡登记本信息不完善问题,承担违约金***元。目前,违规费用*****.**元已经全部追回,违约金*****.*元已全部上缴。

**.绵阳正和祥药业连锁有限公司双碑店违规使用医保基金案

****年**月**日,省检查组对绵阳正和祥药业连锁有限公司双碑店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在超范围支付、使用非互联网医院线上开具处方的违规问题,涉及违规金额*****.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:*.针对超范围支付问题,处以退回违规费用*****.**元,并按违规金额**%承担违约金****.**元;*.针对使用非互联网医院线上开具处方问题,处以退回违规费用*****.**元,并按违规金额**%承担违约金****.**元。目前,违规费用*****.**元已经全部追回,违约金*****.**元已全部上缴。

**.绵阳市众益堂药业连锁有限公司枫璟***店违规使用医保基金案

****年**月**日,省检查组对绵阳市众益堂药业连锁有限公司枫璟***店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在执业药师不在岗将实际未经审核处方纳入门诊报销的违规问题,涉及违规金额***.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:处以退回违规费用***.**元,并按违规金额**%承担违约金***.**元。目前,违规费用***.**元已经全部追回,违约金***.**元已全部上缴。

**.绵阳市众益堂药业连锁有限公司双发市场一店违规使用医保基金案

****年**月**日,省检查组对绵阳市众益堂药业连锁有限公司双发市场一店开展飞行检查工作,通过大数据分析与医疗专家现场核查发现,该店存在执业药师不在岗将实际未经审核处方纳入门诊报销的违规问题,涉及违规金额****.**元。依据《绵阳高新区(科技城直管区)医疗保障定点零售药店服务协议》,科技城社会事业局处理结果如下:处以退回违规费用****.**元,并按违规金额**%承担违约金****.**元。目前,违规费用****.**元已经全部追回,违约金****.**元已全部上缴。

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