一、 *采购人名称： 衡阳市耒阳市殡葬事业服务中心
二、 *履约供应商名称： 耒阳市永胜百货店
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 衡阳市耒阳市殡葬事业服务中心
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
尊仕 一次性防护手套
*
***.*
尊仕\\无型号
验收通过
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军手 棉线纱手套****付
***
***.*
军手\\***g
验收通过
*
帆布手套
**
***.*
星宇\\***
验收通过
*
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 刘英
