一、 *采购人名称：福泉市人民政府金山街道办事处
二、 *履约供应商名称：福泉市华顺汽车服务有限责任公司
三、 *采购项目编号：*******************
四、 *合同编号:********
五、 *验收单位：福泉市人民政府金山街道办事处
六、 *验收日期：****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
车辆维修和保养服务
*
***.*
\\
验收通过
*
【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单：刘胜伦
