一、 *采购人名称： 利辛县中疃镇卫生院（利辛县中疃镇妇幼保健计划生育服务站）
二、 *履约供应商名称： 阜阳市益恒商贸有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号:
五、 *验收单位： 利辛县中疃镇卫生院（利辛县中疃镇妇幼保健计划生育服务站）
六、 *验收日期： ****年**月**日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
*
晨光 AWG***** 胶水
**
**.*
晨光/M&G\\AWG*****
验收通过
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惠普 CC***A **** 硒鼓/墨盒
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***.*
惠普/HP\\CC***A
验收通过
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【运费】
*
*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 孙涛
