一、 *采购人名称：安龙县春潭街道社区卫生服务中心
二、 *履约供应商名称：贵州省黔西南州安龙县韦韦科技有限公司
三、 *采购项目编号：*******************
四、 *合同编号:********
五、 *验收单位：安龙县春潭街道社区卫生服务中心
六、 *验收日期：****年*月**日
七、 *验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\\规格型号\\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| * | 长城 GBM-B****DN 黑白激光多功能一体机 | * | ****.* | 长城/GREAT WALL\\GBM-B****DN | 验收通过 | |
| * | 虎牌 博瑞*** 保险箱 | * | ****.* | 虎牌/TIGER\\博瑞*** | 验收通过 | |
| * | 中泰 C*** 储物柜 | * | ***.* | 中泰\\C*** | 验收通过 | |
| * | 豫基恩 WJG* 文件柜 | * | ****.* | 豫基恩\\WJG* | 验收通过 | |
| * | 【运费】 | * | *.* | 验收通过 |
