| 项目名称 | 项目所在地 | ||||||||||
| 未来科技城工业地块场平项目（**、**、**、**号地块)施工/标段 | 成都高新区未来科技城 | ||||||||||
| 发包人名称 | 发包人地址 | 发包人电话 | |||||||||
| 成都高新未来科技城建设投资有限公司 | 成都高新未来科技城大厦 | ***-******** | |||||||||
| 承包人名称 | 承包人地址 | 承包人电话 | |||||||||
| (牵头人)中建五局装饰幕墙有限公司 | 湖南省长沙市雨花区正塘坡路**号中建信和城总部国际二期大厦B座**** | ****-******** | |||||||||
| (成员)成都高新未来信和城市管理服务有限责任公司 | 成都高新区石羊场路***号 | ***-******** | |||||||||
| 签约合同价（元） | 签约合同价（其他价格形式） | ||||||||||
| ********.** | |||||||||||
| 签约合同日期（施工、监理适用） | 计划开工日期 | 计划交工日期 | 计划竣工日期 | ||||||||
| ****年**月**日 | |||||||||||
| 签约合同日期（勘察、设计、货物适用） | 计划开始日期 | 计划完成日期 | |||||||||
| 承包人承担的工作 | 质量要求 | ||||||||||
| 工业用地(**、**、**、**号地块)场平工程，包括场地平整、边坡修整等工程。具体以本项目施工图设计文件为准。 | 达到国家现行质量合格标准。 | ||||||||||
| 承包人项目经理（施工适用） | 证件及证号 | 技术负责人（项目总工） | 证件及证号 | ||||||||
| 王志威 | 一级注册建造师/湘**************** | 曾凯博 | 职称证/(****)******** | ||||||||
| 承包人项目负责人（勘察、设计、监理、货物适用） | 证件及证号 | ||||||||||
| 项目描述 | 本项目占地约***亩，主要实施内容包含场平土石方的挖、填、弃等相关内容。 | ||||||||||
| 备注（应至少注明是否为第一中标候选人及不选择第一中标候选人的理由） | 是第一中标候选人 | ||||||||||
*.承包人是联合体的，应扩展表格分别填写。例：
| 承包人名称 | 承包人地址 | 承包人电话 |
| 甲公司 | ... | ... |
| 乙公司 | ... | ... |
| 丙公司 | ... | ... |
*.签约合同价（其他价格形式），是指除元（人民币）外的其他价格形式。如在某某标准下“下浮**%”等。签约合同价（元）应以阿拉伯数字填写。
*.日期（年月日）的格式统一以阿拉伯数字表示。如：****年*月*日，填写为********； ****年*月，填写为******； ****年，填写为****；****/*/** *:**:**填写为********-*:**:**。
*.招标人如未按照评标委员会提出的中标候选人名单排序依次确定中标人的，须在备注栏中填写理由。
*.发包人和其委托的代理机构（如有）在合同公告纸质文本上加盖单位公章（多页还应加盖骑缝章）并和电子文档一起上传到全国公共资源交易平台（四川省）。上传的电子文档作公告正文，纸质文本作为公告附件。
