一、 *采购人名称： 浏阳市大瑶镇杨花卫生院
二、 *履约供应商名称： 长沙市一禾科技有限公司
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 浏阳市大瑶镇杨花卫生院
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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BT-CC***A 标拓***A硒鼓
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标拓\\BT-CC***A
验收通过
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粉盒 蓝调兄弟TN-****鼓架（适用兄弟****/****/****DN/****）
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兄弟/BROTHER\\TN-****
验收通过
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蓝调兄弟****/****/***粉盒
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***.*
蓝调\\****/****/***粉盒
验收通过
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【运费】
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*.*
验收通过
验收报告：
验收人员名单： 黎凤凰
