一、 *采购人名称： 耒阳市第四人民医院
二、 *履约供应商名称： 耒阳市利明基业电脑行
三、 *采购项目编号： *******************
四、 *合同编号: ********
五、 *验收单位： 耒阳市第四人民医院
六、 *验收日期： ****年*月*日
七、 *验收结果：
序号
服务内容
验收数量
验收金额(元)
验收标准\\规格型号\\技术标准
验收结果
备注
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绿联 **.*V电源/适配器
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***.*
绿联/Ugreen\\适配器
验收通过
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小耳朵 监控电源**V 电源/适配器
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小耳朵\\**V*A
验收通过
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金士顿 DTSE*H U盘
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***.*
金士顿/Kingston\\DTSE*H
验收通过
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得力 上门服务费
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得力\\上门服务
验收通过
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南孚**A**V碱性电池
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南孚/NANFU\\**A**V
验收通过
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惠普 打印机维修/打印机更换定影/更换继电器/更换进纸器等
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惠普/HP\\-
验收通过
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墨盒 佳能/canon*** 原装墨水 喷墨打印机墨水 黑/红/黄/青 四色套装
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佳能/Canon\\***
验收通过
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【运费】
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验收通过
验收报告：
验收人员名单： 机构管理员
